14 términos que conviene entender antes de contratar nada
Cada uno con qué es, por qué importa y — lo más útil — qué preguntar al comercial que te lo venda.
Ambient scribe Privacidad e IA
Una herramienta que escucha la sesión en segundo plano, la transcribe y redacta la nota sola. Es la categoría a la que pertenecen casi todas las alternativas: tú hablas con el paciente y la nota aparece al terminar.
Para que escuche, el audio tiene que salir de tu equipo. La comodidad es real y el precio también: la conversación con tu paciente pasa por una infraestructura que no controlas y por la que no puedes responder.
BAA Privacidad e IA
Business Associate Agreement. Un contrato que exige la ley estadounidense (45 CFR 164.504(e)) entre un profesional sanitario y cualquier proveedor que maneje datos de sus pacientes. Fija qué puede hacer con ellos, cómo los protege y qué pasa al terminar la relación.
Es obligatorio antes de compartir datos, no después: sin BAA firmado, la propia entrega de información ya es una infracción. Si tu institución opera bajo HIPAA, es lo primero que te van a pedir.
BYOK Privacidad e IA
Bring Your Own Key: aportas tu propia clave del proveedor de IA en lugar de usar la del fabricante de la herramienta. El texto viaja de tu navegador a Google o a quien sea, sin intermediarios.
Cambia quién responde por tus datos. Con BYOK la relación es entre tú y el proveedor de IA; no hay una tercera empresa en medio guardando copias. También cambia el coste: pagas lo que consumes, sin margen añadido.
Procesamiento en cliente Privacidad e IA
Que el trabajo ocurre en tu navegador o tu ordenador, no en un servidor remoto. Lo contrario es el procesamiento en servidor, donde tus datos viajan a la máquina de otro para ser tratados allí.
Es la única garantía de privacidad que no depende de la buena fe de nadie. Una empresa puede prometer que borra tus datos y cumplirlo — pero si nunca los recibe, no hay nada que prometer ni que auditar.
Retención de datos Privacidad e IA
El tiempo que un proveedor conserva tu información antes de borrarla. Suele anunciarse como una ventaja: «se elimina automáticamente a los 30 días».
Treinta días de borrado automático significan treinta días en los que la grabación de tu paciente existe en un servidor ajeno. Es mejor que guardarla para siempre, pero no es lo mismo que no tenerla.
Anonimización Privacidad e IA
Sustituir los datos que identifican a una persona — nombres, direcciones, centros — por etiquetas genéricas antes de procesar el texto.
Hecha con brocha gorda, destruye información clínica: si borras «su hermana» y «su jefe», pierdes el vínculo que explica el caso. Lo que se sustituye es la identidad; los parentescos y los roles se conservan porque son parte del cuadro.
Nota SOAP Documentación clínica
El formato estándar de nota clínica en cuatro bloques: Subjetivo (lo que refiere el paciente), Objetivo (lo que observas o mides), Assessment o Evaluación (tu criterio profesional) y Plan (qué sigue).
Separa lo que pasó de lo que tú piensas que significa. Cuando esos dos bloques se mezclan, la nota deja de ser un registro y pasa a ser una opinión — y una opinión no se puede revisar tres meses después.
Observado frente a interpretado Documentación clínica
«Llegó veinte minutos tarde» es observación. «Muestra resistencia al tratamiento» es interpretación. Lo primero lo firmaría cualquiera que estuviera en la sala; lo segundo es criterio tuyo.
Es donde falla casi toda la redacción automática: los modelos de lenguaje tienden a interpretar porque suena mejor escrito. Una nota que interpreta sin marcarlo es un problema si alguien la audita.
Necesidad médica Documentación clínica
La justificación de que un tratamiento hacía falta clínicamente, no solo que se prestó. Es lo que separa una sesión reembolsable de una que la aseguradora rechaza.
La causa número uno de rechazo de reclamaciones no es el precio ni el código: es documentación insuficiente de necesidad médica. Un recibo prueba que se pagó; la nota prueba que hacía falta.
Déficit funcional Documentación clínica
Algo concreto que la persona no puede hacer. No «dolor de espalda», sino «no tolera permanecer sentado más de veinte minutos sin espasmo».
Es lo que un revisor busca primero. Un síntoma sin consecuencia funcional no justifica un tratamiento; el mismo síntoma anclado a una limitación concreta, sí.
Medida basal Documentación clínica
El valor de partida contra el que se compara todo lo demás: los grados de flexión de la primera sesión, el dolor inicial, los minutos que tolera al empezar.
Sin basal no hay evolución que demostrar. Si la sesión 1 y la 10 no midieron lo mismo, «buena evolución» es una impresión — y una impresión no sostiene un alta ni un informe.
Escala anclada Documentación clínica
Una escala de puntuación donde cada nivel describe una conducta observable, en vez de dejarlo al criterio de quien puntúa. No «4 sobre 5», sino «4 = resolvió el conflicto sin escalarlo y documentó el acuerdo».
Sin anclaje, dos evaluadores puntúan distinto a la misma persona y ninguno sabe por qué. Con anclaje, la puntuación se puede discutir con hechos.
Sesgo de recencia Documentación clínica
La tendencia a recordar mejor lo último que ocurrió. En evaluación de candidatos o de pacientes, hace que las últimas entrevistas o sesiones pesen más que las primeras.
No es un fallo de memoria personal: es cómo funciona la memoria bajo carga. Si evalúas a cuarenta personas en tres semanas, las primeras quince compiten en desventaja estructural.
Doble opt-in Documentación clínica
Pedir a alguien que confirme su correo pulsando un enlace antes de darlo por suscrito. Sin esa confirmación, la dirección queda en un limbo.
Protege de correos falsos y de erratas, pero tiene un coste que casi nadie menciona: a quien no confirma no le puedes escribir nunca, y tampoco reenviarle la confirmación. Se pierde el contacto en silencio.
Por qué publico esto
Varios de estos términos me dejan en mal lugar. No tengo BAA firmado y no soy un ambient scribe: no grabo la sesión. Si tu institución exige lo primero o necesitas lo segundo, ya sabes que no soy tu herramienta — y prefiero que lo sepas aquí que después de instalarla.
El resto explica por qué construí Corefide como está construido. Un profesional que entiende qué significa «retención de 30 días» toma mejores decisiones, me elija a mí o no.